强脉冲光（intense pulsed light, IPL）又称光子嫩肤，是一种强度很高的光源经过聚焦和过滤后形成的宽谱光。IPL作为宽光谱可覆盖如黑色素、氧化血红蛋白、水等多个吸收峰，正常组织和病变组织中所含的色团性质、深度和体积各不相同，对光的吸收和升温不同，利用温差有效的治疗病变组织而不损伤正常组织。IPL的波长范围为550-1200nm，不同的波长针对不同适应症有不同原理。
1）415-950nm治疗痤疮，靶向性吸收杀灭痤疮丙酸杆菌代谢产物卟啉，同时光热作用使胶原蛋白变性重组，增强皮肤弹性，改善皮脂腺分泌和毛孔粗大，减少痤疮发生。
2）560-950nm治疗色斑，选择性光热作用吸收击碎黑素细胞，浅层结痂脱落，深层随淋巴代谢。
3）590-950nm治疗红血丝，氧合血红蛋白照射后会使血红蛋白凝固，皮肤可见毛细血管闭塞，同时光热作用重组胶原蛋白修复受损角质层13
4）590-1200nm治疗敏感性肌肤（颜面再发性皮炎/激素依赖性皮炎），照射后真皮中I和III型胶原增加，真皮乳头和真皮网状层浅层的树突细胞表达热休克蛋白和前胶原蛋白I型增加，抑制皮肤炎症，使真皮炎症细胞浸润减退，同时皮肤表皮厚度增加，增强皮肤屏障和自我修复。
5）640-1200nm除皱、改善暗沉发黄，利用光化学作用使胶原蛋白纤维和弹力纤维内部分子结构发生变化，同时水吸收高峰使得含水胶原蛋白加热50-55℃，胶原变性收缩排列紧密，诱导更多胶原蛋白生成，消除细纹，光热作用增强面部微循环，改善肤色不均、暗沉发黄，临床总有效率为98.61%。
6）695-1200nm治疗脱毛，吸收破坏毛囊内部毛母子细胞，达到脱毛效果。
稳定的能量输出需要较大电容组器为氙灯提供恒定电流，减少皮损。电磁波是由同相振荡且互相垂直的电场和磁场在空间中衍生发射的振荡粒子波，是以波动形式传播的电磁场，具有波粒二象性，其粒子形态称为光子。电磁波的能量以光子的形式向外辐射，一定频率范围内的、能被人肉眼看见的电磁波称为可见光，而强脉冲光就是指波长420nm以上的可见光的一种。因此强脉冲光的稳定输出离不开强大的电磁波输出。同时能量密度过高容易损伤表皮，出现色素沉着等并发症，需要根据治疗次数调节能量密度。
脉宽是作用于皮肤组织的时间。单位时间内脉冲数越多脉宽越短，疼痛感越小、恢复时间更短。选择合适的脉宽以及子脉冲个数发射可以提升治疗舒适体验。多脉冲技术在提高安全性同时增强了能量的穿透性，直达深层，提高治疗有效性。脉冲延迟是指脉冲之间的停顿时间，为皮肤冷却充分预留时间，减少热损伤，如治疗痤疮最佳参数为双脉冲或三脉冲，脉宽 3.0-4.5ms，脉冲延迟时间20-40ms，治疗脱毛为三脉冲，脉宽3.2-3.8ms。因此，控制调节好能量、脉冲、脉宽等参数的关系，搭配冷却设备降低热弛豫时间过长带来的热损伤，提升临床治疗的精准性、安全性、舒适性。
强脉冲光使用带通滤光片选择不同波长，光谱范围控制提升精准治疗。光谱特性曲线的透射带两侧为截止区的滤光片称为带通滤光片，中心波长附近的光谱透射区称为滤光片的通带(有效透射区），两侧是抑制区（有效反射区），周围可能存在旁通带，通常需要用有色玻璃、吸收膜或截止滤光片来消除旁通带。截止滤光片能从复合光中滤掉全部长波或者短波，要求某波长的光束高透射，偏离这一波长区域的光束骤然变化为高反射（抑制），仅保留自己所需的波段范围。
常采用玻璃或者石英基片镀制不同的膜材料以达到所需的滤光效果。强脉冲光使用闪光灯和电脑控制电容组产生发射强烈可见的多色宽谱光，再由滤光片选择性滤除标定波长以下的光，保留输出需要的波长范围进行照射作用，过滤损耗后的中心波长是指在实际应用中所使用到的光源主峰值。第一代IPL装置发出红外光谱，容易导致上皮损伤，第二代装置使用水滤器去除了红外部分，降低损伤发生风险。
不同于使用单一波长的激光器匹配单一发色团，强脉冲光搭配了广谱和多种滤光片，彩光量化分解后形成光量子到达皮肤不同层次，实现多种发色团的吸收加热分解。但较宽范围的波长选择增加了非熟练医美工作者非特异性热损伤的风险，需要在治疗过程中及时观察调整。短波长作用浅表，色素吸收强但对表皮影响大，长波长作用深层，适合血管性及年轻化治疗。光斑大小和波长同时影响光穿透深度，小光斑散射快随深度增加强度递减，大光斑穿透性强治疗风险增大，需要水基性介质辅助治疗减少损伤。因此需要精准控制搭配好波长和光斑的范围，提升临床治疗的精准性、有效性。
强脉冲光系统总共经历了5代产品的更新。其中：从IPL到AOPT，实现了能量控制精准化进阶。
1）IPL：最基础最经典，具有疼痛隐患。传统脉冲技术发射能量为递减楔形波，后两个脉冲能量达到治疗量需提高第一脉冲的能量，因此容易出现皮肤损伤，存在效果相对较弱、痛感强、升温过快的安全隐患。其光谱可以针对红血丝和黑色素，但较短波长仍不能过滤，治疗效果欠佳。
2）OPT：提升能量控制但波段选择仍有局限。OPT能量呈现均匀方形波柱状式发射，每个脉冲能量相同，消除起始部分超出治疗能量范围的能量峰，提高安全性，减少无效光谱热损伤。同时，可以避免因后续脉冲能量衰减而不能达到治疗能量范围的情况，提高治疗有效性。此外，OPT虽然可以同时靶向皮肤三个主要色团，血红蛋白、黑色素和水，覆盖大部分皮肤适应症，但可选择的波段仍然较少。
3）AOPT：Advanced Optimal PulseTechnology，即升级版OPT，子脉冲能量密度可调。AOPT增加了红血丝和痤疮针对性滤片，实现了半手动“只能调各子脉冲的时间参数”到“每个子脉冲能量密度可单独调节”的升级，有效增强了能量的控制。但由于自由度相当高，参数调节完全依赖医生技术，效果可能会出现极端反馈。同时，AOPT还增加了超膜双波段截取设计，短波片瞄准浅表血管和痤疮丙酸杆菌的纯态氧，长波片瞄准深部血管病变和皮脂腺，可有效针对皮肤不同层次分层治疗，真正达到精准治疗，其中科医人M22超光子为AOPT明星产品。
从 Quantum SR 到 PIP，正在向更安全舒适化阶段迭代。
4）Quantum SR：无停机冷却系统最大限度保护表皮。Quantum SR 配备的皮肤冷却系统由电热冷却的晶体滤片构成，温度三级可调max、median、off，滤片温度为4-6℃，可以保证在连续脉冲时保持0℃，最大限度保护表皮。
5）PIP：多个分馏子脉冲扩大安全性。分馏IPL使用微秒域脉冲中脉冲模式（PIP），其中在一个脉冲宽度中存在多个分馏子脉冲，在逐渐提高靶组织温度时不会引起微结皮，更加安全。
安全性、舒适性是强脉冲光系统更新迭代的主要方向。例如，提供更多滤片器选择来精确控制波长输出；冷却系统方式应该有更多想象空间确保皮肤温度安全和治疗过程舒适；面部以外的皮肤区域有不同厚度和结构，需要开发更加复杂智能的脉冲参数设置提高疗效。
肌肤问题困扰和容貌焦虑大量存在，颜值经济崛起为强脉冲光发展提供需求动力。“颜值经济”的热潮使得医美行业成为生活消费新热点，涉及整形美容、医美护肤、塑形减脂等多个方面。社交媒体的网络红人以及互联网媒介不断为大众输出新的审美标准和时尚潮流，“容貌焦虑”在青少年和中老年中较普遍存在，中国女性对皮肤满意程度较低，引发医美消费行为。可以看出，外貌问题已逐渐成为全民关注的问题，并且受皮肤困扰的问题较多。对此，强脉冲光的全能定位有着突出优势。
消费者在风险考虑和个人选择上偏好无创无痛医美项目，全能和高性价比的强脉冲光成为机构维护利润和消费者日常保养最优选择。在风险考虑上，手术会造成不同程度的损伤，抑郁焦虑、麻醉风险都有不可避免的概率。在偏好选择上，倾向于创口更小、恢复较快、可二次修复的能量源设备。光子嫩肤是一种温和、无创的入门级美容技术，总体比较安全。在祛斑方面，“光子嫩肤”使用的脉冲光，具备波谱宽、能量发散、穿透力弱及较温和的特点，不会对皮肤造成伤害，对日常生活及工作影响较小。
在去除红血丝方面，“光子嫩肤”治疗红血丝具有一定的优势，不会引起紫癜且同时起到改善肤质嫩肤效果，不会像激光一样容易刺激到肌肤，引起更严重肌肤问题。在脱毛方面，与激光相比融合更多波长更温和安全。此外，相比较其他医美光电项目几千几万的客单价，强脉冲光单次费用相对更低，因此，强脉冲光医美项目是消费者日常保养的最优选择。院端在采购设备时，基础检测清洁类、水光嫩肤保养类、抗衰治疗类等是配备基础，强脉冲光功能齐全满足医美市场主流需求，采购成本与客单价格较低，使用频率高资金回流快。因此强脉冲光全能的嫩肤效果和强大的复购率为院端采购提供强大的需求动力，是院端维护经营利润的优势选择。
强脉冲光快速放量，未来仍有很大成长空间。“光子嫩肤”作为国内较为热门的医美项目之一，脉冲光医美器械市场规模也呈现稳定增长的向好态势。2020年由于疫情影响，中国脉冲医美器械市场规模稍有下降，水货山寨产品1.1亿元，合规产品6.9亿元，合计8亿元，同比下降1.2%。预计 2022年我国脉冲光医美器械合规市场规模将达到9.3亿元，强脉冲光未来几年的行业发展规模不容小觑。目前，我国医美的渗透率较发达国家仍有很大的提升空间，强脉冲光设备占据上下游产业链价值高端，未来优质产品潜在放量空间很大。
进口主导下的龙头局面，国产品牌进入壁垒高。当前中国强脉冲光医美器械市场主要依赖进口，2020年进口强脉冲光医美器械市场份额占比高达 80%，其中科医人占比51%，飞顿（复锐医疗收购）占比20%，以色列赛诺龙占比5%，美国赛诺秀占比4%，已形成较为稳定的龙头市场竞争局面。在此局面之下，上游器械企业相对于下游高度分散的机构拥有更强议价能力，对市场价格、存量、技术等方面有更强的掌控调节能力。并且，龙头企业掌握市场主要利润分割，毛利率约50%-60%，后续企业产能扩张和规模化生产时难度和成本更小，形成强者恒强的局面。这种情况下，其他国产中小强脉冲光企业很难再进入市场分羹。
真正了解中国市场需求，从产品配适度打造适合亚洲肌肤的产品。研究表明，中国人由于地理气候和种族基因等原因，皮肤类型多集中黄色/橄榄色/白色之间，黑色素小体较为丰富集中，紫外线晒伤晒黑更容易。由于中国人的传统观念和审美偏好，美白提亮的需求更大，不同人种角质层表征数据显示，亚洲人肤质皮肤保障功能和角质层成熟指数都要低于非洲人群和欧洲人群，肤质更加脆弱敏感，所以中国人会更加偏好温和高效的美白提亮产品。根据《2020中国美容营养白皮书》收集的14352份有效样本调研数据显示，色斑、暗沉、缺水成中国女性最关注的三大皮肤问题，可以看到，中国人对肤色改善存在强烈需求。目前市面现存护肤产品仅停留在表皮层不能根本解决细胞内黑色素小体引起的色素沉着问题。强脉冲光作为光电类产品能够深入到表皮层和真皮层，通过不同滤片进行光热作用和光化学作用，达到祛除黑色素、促进胶原蛋白再生、减少毛孔、改善痘印等全能嫩肤效果，能解决掉中国消费者大部分肌肤问题，充分满足需求。目前，进口品牌占据大部分强脉冲光市场份额，不适应亚洲人的肌肤。因此国产品牌在技术研发与产品参数配置时应更加关注到中国市场真正需求，以产品本身迎合市场，扩大销量。
从加强医生培训、保障售后服务等方面提升采购率。从前期购买培训到后期设备保养维护，国产品牌都具有成本和信任优势。相较于进口品牌对医生的粗略培训，国产品牌可以在产品的培训上，比如设置现场施打实操环节，讲师指导医生根据轻中重程度选用点位施打技巧，同时配合沟通技巧为顾客提供满意的服务，为B端、C端客户带来效果性和安全性的保障，提升国产品牌口碑。另外目前头部强脉冲光器械厂商在技术实力上无明显差距，尤其对于目前医美线下机构占主体的中小型诊所来说，B 端经营者会更看重设备的售后服务。在国产品牌价格优惠已成优势的基础上，保障售后强脉冲光设备的更换维修，降低下游机构在设备上的维护成本，提升国产设备的购买意向。
目前，进口强脉冲光设备平均价格在40万左右，官方维修时间需要提前预约等待，租赁使用没有维修保证。国产强脉冲光设备平均价格在3-5 万，维修保障期一般在五年左右。光子嫩肤作为医美机构日常使用的保养设备，使用频率和需要更新维修的需求更大。因此，良好的售后服务可以提升企业的产品口碑，利好企业后续产品的市场推广。
各线城市医美渗透率提升，低价亲民的光子嫩肤将占据更多的下沉市场。随着医美消费者在各线城市的渗透率逐步增加，强脉冲光因低价将打开更大的市场空间。参考韩国医疗美容，2018年行业规模达到83.6亿美元，渗透率高达42%，而我国2021年各线城市医美渗透率较低，二三线分别为8.6%和4.3%，仍有很大成长空间。在互联网快速发展普及和变美抗衰观念的推广作用下，预计医美行业的渗透率将持续提升。另外，在目前的市场竞争格局下，强脉冲光具备一定的价格优势，在下沉市场将受到更大的青睐，对产品的销售带来助益。目前朗姿医美、华韩整形等头部连锁机构，采用轻医美门诊部式进行渠道下沉和区域扩张，下沉市场的需求渗透和高度曝光为低价强脉冲光带来客销推动。市场空间的扩大，低价的强脉冲光器械预计将迎来快速放量。
关注公立市场，以低价抢占公立医院采购份额。公立医院的市场未来也是企业产品销售放量的关键，目前进口品牌也在关注公立医院的医美项目。科医人公司已经在中国建立本土研发创新的创新基地，“进口转本土生产”注册证申请相关工作正式启动。由于目前公立医院已对消费者建立起完整的消费信任机制，拥有强大的抗风险能力和行业话语权，消费者进行严肃医美/生活医美更倾向于选择有质量保障、追溯渠道、价格透明、医生信誉的公立三甲医院。因此，国产强脉冲光企业可以利用自身低价和本土品牌优势争取进入公立医院招标名单中，顺应消费者的消费倾向，把握医美器械进入公立医院的趋势，抢占公立医院采购份额。
不同皮肤条件及参数影响最终治疗效果，在治疗操作过程中应做到精准诊断。不同的皮肤条件，强脉冲光的治疗效果存在差异。黑色素对长波光吸收低，表皮色素密度高的患者需要散热和治疗的时间长，选择较长滤波片和20-35ms更长脉宽加强治疗效果，皮下温度对于设备温度掌控也有影响。目前市面上强脉冲光设备，如AOPT、BBL自由度高，对医生参数调节和操作有很高要求；最新智能化APT实现参数自动调节，但对医生前期皮肤情况判断和操作过程仍有较高要求。因此，前期诊断和医生操作对于设备参数调节个体化、治疗精准化十分重要。医生须根据患者皮肤不同深度、厚度、区域不同情况，借助visia等皮肤检测仪做到精准诊断，再根据不同设备特点调节合适的波长范围、脉冲方式、脉宽。考虑到患者耐受程度调节治疗程度，密切观察皮肤即刻反应防止皮损过敏等不良反应发生。
光子嫩肤可联合红蓝光、激光、果酸等其他医美手段，提高治疗精准性、有效性。光子嫩肤作为日常保养的最佳选择，虽然全能但是在针对真皮层顽固色斑治疗效果并不明显。皮秒激光可照射皮下的黑色素细胞到达破坏分解，光子嫩肤有效改善浅层色斑（雀斑、表皮脂溢性角化斑等），同时还能促进弹力纤维及胶原蛋白增生，临床证明激光和光子嫩肤协同作用对黄褐斑治疗更佳。对于皮肤光老化患者，光子嫩肤和激光治疗有效率显著提升，控制并发症指标明显下降。光子嫩肤结合点阵激光治疗严重痤疮，缩小瘢痕面积。光子嫩肤结合红蓝光治疗炎症色素沉着和痘印临床疗效更佳。果酸能去除皮肤角质层，结合光子嫩肤光化学作用和光热作用共同治疗毛孔粗大，效果显著。多产品搭配提升治疗精准性，改变单一销售模式，提供更多商业机会。
治疗敏感肌肤是强脉冲光相比其他光电设备的独特优势。根据中华医学会皮肤性病学分会美容学组等制定的《中国敏感性皮肤诊治专家共识》中将敏感性肌肤临床表现分为轻/中/重三级，多见于皮肤肿胀发红、灼热瘙痒。在中国有 36%的女性是敏感肌，在黄种人中有70%的女性皮肤处于亚健康状态。为追求快速有效保养，多数人选择化学性焕肤或者镭射来保养，但过度焕肤容易造成皮肤脆弱、屏障变薄、缺水干燥等问题。近年来随着消费者观念逐渐改变，崇尚自然、健康、养生等生活形态，
皮肤也兴起非侵入性保养方式，以打造健康肌肤为目标。在其他光电项目产生瘢痕增生、紫癜等不可逆风险时，强脉冲光可以通过照射加快皮肤新陈代谢，刺激皮下细胞胶原再生，达到发红瘙痒明显减轻的治疗效果，通过治愈敏感肌肤、修复表皮屏障，可为光子嫩肤带来市场独特机会。
干眼症应用的审批通过，助力强脉冲光市场空间。强脉冲光治疗干眼症的应用已通过NMPA审批并且在国家药监局器审中心最新发布的新版强脉冲光产品的审评指导原则里明确规定了相关适应症的审评要求，这说明临床治疗睑板腺功能障碍（MGD）及 MGD 相关性干眼的安全有效性已经获得了国家药监局的官方认可。
强脉冲光治疗MGD的原理主要是利用光热效应、热辐射效应、杀菌抗炎恢复局部低氧环境改善睑板腺及眼表的微环境，降低眼表组织中的炎性因子水平，改善泪膜稳态、减轻睑缘炎症状态，达到治疗目的。据统计，我国干眼症发病率 21%-30%，患者总计3.6亿，已成为普遍的眼部问题之一，强脉冲光作为能够促进提供泪膜所需正常酯类成分的有效安全的物理疗法，未来在安全保障以及市场增量都有巨大潜力。
来源|互联网 蛋壳研究院
整理| 汇得
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